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2018年5月6日 星期日

牙周病


牙周病



病例報告

49歲黃姓女子有牙周病,但她沒有不舒服而未治療。直到有一天覺得喉嚨痛痛的,吞東西不好吞,一覺醒來,頸部腫起,除喉嚨更痛外,呼吸也不順。就醫確診為深頸部感染,呼吸困難已危及生命,透過頸部切開引流手術及抗生素治療才結束驚魂記。

天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科醫師徐偉凱表示,深頸部的感染源80%來自牙齒,可能就是來自蛀牙或牙周病。尤其像牙周病,因為患者不覺得痛,只是牙齦容易發炎流血或動搖,通常不會尋求治療。黃姓女子原有牙周病,可能工作較忙熬夜,導致免疫力下降,出現感冒與齒源性感染症狀,所以當頸部腫大時,還認為是感冒引起。
 
徐偉凱強調,遇到這種深頸部感染,要盡快手術將膿體引流出來,避免繼續擴散,也能改變內部厭氧環境,改變菌種。因為腫脹消除較快,也能增加局部血液循環,將抗生素有效帶入。很多患者因為害怕手術,希望只打抗生素治療,但還是不建議只單獨行此療法。

徐偉凱說,牙周病除會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染,愈來愈多的研究顯示,它與全身性疾病都有密切關係。牙周病不妥善治療,細菌隨著血液循環蔓延到全身,可能加重心血管疾病、糖尿病的控制,甚至胎兒早產等。